Tumeurs de la paroi du thorax / sarcomes
Les tumeurs de la paroi thoracique englobent une variété de lésions, bénignes ou malignes.
Parmi elles, les sarcomes représentent une catégorie spécifique de tumeurs malignes qui naissent des tissus conjonctifs. Ces pathologies requièrent souvent une intervention chirurgicale pour garantir les meilleures chances de guérison et de survie.
Prise en charge
La prise en charge des tumeurs de la paroi thoracique, notamment des sarcomes, débute par une évaluation diagnostique approfondie. Cela inclut des examens d'imagerie, comme la radiographie, la tomographie par ordinateur (CT) ou l'IRM.
Une biopsie est souvent nécessaire pour déterminer la nature exacte de la tumeur. L'approche thérapeutique varie en fonction du type, de la taille, et de la localisation de la tumeur. La chirurgie est fréquemment le traitement de première intention, complétée parfois par la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Informations patients
Les tumeurs de la paroi thoracique peuvent se manifester par des douleurs, une masse palpable ou des symptômes liés à la compression d'organes voisins. Le diagnostic précis est essentiel pour orienter le traitement. Les sarcomes, en particulier, sont des tumeurs agressives qui nécessitent une approche chirurgicale minutieuse pour éviter les récidives.
Selon la localisation et la taille de la tumeur, plusieurs techniques chirurgicales peuvent être envisagées :
- Résection simple: Enlèvement de la tumeur avec une marge de tissu sain.
- Résection en bloc: Retrait de la tumeur avec une partie des structures adjacentes si nécessaire pour assurer une exérèse complète.
- Chirurgie reconstructive: Après une large résection, il peut être nécessaire de reconstruire la paroi thoracique à l'aide de greffes ou de prothèses.
Avant l'intervention, une série d'examens est réalisée pour évaluer l'état général du patient et la faisabilité de la chirurgie. Des tests pulmonaires, cardiaques et sanguins sont couramment pratiqués.
Les différentes Interventions
- Sympathectomie thoracique endoscopique (STE): Une procédure minimement invasive où les nerfs responsables de la transpiration excessive sont coupés ou détruits. C'est une intervention couramment utilisée pour l'hyperhidrose palmaire.
- Excision des glandes sudoripares: Indiquée pour l'hyperhidrose axillaire, cette chirurgie consiste à retirer directement les glandes sudoripares à l'origine de la transpiration excessive.
- Liposuccion curettage: Une alternative à l'excision des glandes, où une liposuccion est utilisée pour retirer les glandes sudoripares.
Selon la nature et l'étendue de l'intervention, une hospitalisation de courte durée peut être requise. Dans la plupart des cas, l'intervention est réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que le patient est autorisé à quitter l'hôpital le jour même de la chirurgie.
Cicatrice
La taille et l'emplacement de la cicatrice dépendent de la technique chirurgicale utilisée. Une attention particulière est portée à la technique de fermeture pour minimiser la visibilité de la cicatrice. Avec des soins postopératoires adéquats, et éventuellement des interventions complémentaires, l'apparence de la cicatrice peut être optimisée.
Les risques opératoires
- Hémorragies
- Infections
- Problèmes liés à la cicatrisation
- Complications pulmonaires
- Réactions adverses à l'anesthésie
- Récidive de la tumeur
- Douleurs chroniques
Il est essentiel d'avoir une discussion détaillée avec le chirurgien et l'équipe médicale pour comprendre ces risques et prendre une décision éclairée.
Praticiens prenant en charge cette pathologie
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